سامانه ثبت نام بیمه تکمیلی شرکت خدمات اول مخابرات

لطفا قبل از ورود به سیستم مطالب زیر را مطالعه نمایید.

بسیاری از ما به دلیل اینکه تا زمان بازنشستگی و یا رسیدن به شرایط خاص و اضطراری کمتر سرو کارمان به استفاده از خدمات بیمه می افتد ، اطلاعات چندانی از قوانین بیمه نداریم و این در حالیست که عدم همین آگاهی باعث میشود ناخود آگاه از کنار خدماتی که در تعهدات بیمه به خصوص بیمه های درمانیست ، بی تفاوت رد شده و بهره مندی از مزایایی که حق مسلم ماست از دست بدهیم .  امروز اکثر شهروندان ایرانی تحت پوشش خدمات درمانی پایه هستند، اما در شرایط امروز جامعه ، این خدمات به تنهایی کافی نیستند.
همانطور که میدانید ، تعهدات بیمه‌های پایه براساس تعرفه‌های دولتی بوده واین در حالی است که بیشتر هزینه‌های درمان مربوط به بخش غیردولتی و گران است.
لازم است بدانید ، داشتن بیمه تکمیلی درمان خانواده الزامی‌است و در حال حاضر تعرفه‌های پزشکی خصوصی در بخش جراحی 8 برابر بخش دولتی است. همچنین در بخش خدمات بستری شامل تخت و خدمات پرستاری ، این هزینه‌ها در بخش خصوصی 3 برابر بخش دولتی است که تهیه آن برای تمامی ‌شهروندان امکان‌پذیر نیست. این درحالی است که مردم با توجه به نوع و کیفیت خدمات درمانی بخش خصوصی تمایل بیشتری برای بهره‌مندی از این خدمات از خود نشان می‌دهند.
با توجه به این شرایط استفاده از خدمات بیمه‌های تکمیلی بیش از پیش در جامعه امروز ما احساس می‌شود. بر همین اساس ، خانواده‌ها نبایستی به راحتی از کنار این موضوع عبور کنند. اصلی‌ترین خدمات این بیمه نامه را خدمات دوران بستری و جراحی تشکیل می‌دهد که بیش از 80% بیمارستان ها و مراکز درمانی به صورت آنلاین بدون ارائه معرفی نامه فقط با داشتن کارت ملی می توانند از مزایای طرح sos و شرایط این قرارداد بهره مند شوند لذا پوشش هزینه‌های جراحی و بستری مهم‌ترین بخش این بیمه نامه است؛ علاوه براین هزینه‌های زایمان، نازایی و هزینه‌های پارا کلینیکی، سونوگرافی، آزمایشگاه، ام. آر. ای ، ویزیت دارو ، عینک ، جراحی لازیک چشم و سمعک و ..... درپوشش این بیمه نامه قرار خواهد داشت. 

پرسنل می توانند با عضویت در این بیمه نامه طبق شرایط اطلاعیه از مزایای زیر بهره مند شوند:

1- بیمه شدگان می توانند تا سقف مبلغ 200.000.000 ریال جهت جبران هزینه های بستری در بیمارستان و مراکز جراحی محدود طبق جدول تعهدات که بیش از 80% بیمارستان ها و مراکز درمانی به صورت آنلاین بدون ارائه معرفی نامه فقط با داشتن کارت ملی می توانند از مزایای طرح sos و شرایط این قرارداد بهره مند شوند و همچنین درخصوص عمل جراحی سرطان و عمل های خاص مثل پیوند تا سقف مبلغ 500.000.000 ریال و نیز جبران هزینه زایمان و نازایی و ناباروری تا سقف مبلغ 70.000.000 ریال استفاده نمایند.

2- هزینه های پاراکلینکی (آزمایش ها، سونوگرافی، اسکن، آندوسکوپی، رادیوگرافی، ماموگرافی و تجمیعا گروه پاراکلینیکی هر نفر تا سقف مبلغ 70.000.000 ریال قابل استفاده می باشد.) بر خلاف بیمه نامه شرکت های دیگر که بر اساس تعرفه پرداخت می شود، در این قرارداد در صورتی که بیمه شده از بیمه گر اول (دفترچه تامین اجتماعی) و طرف قرارداد بیمه معلم باشد ، طبق قبض و بدون کسر فرانشیز 10% پرداخت می شود ، در صورت پرداخت آزاد با کسر فقط 10% فرانشیز پرداخت می گردد ، به طور مثال آزمایشگاهی که با بیمه تأمین اجتماعی طرف قرارداد بوده که مبلغ 2.000.000 ریال از بیمه شده دریافت نموده است از سوی بیمه درمان تکمیلی طبق قبض ایشان بدون کسر فرانشیز مبلغ مذکور پرداخت شده است . نکته : اگر طبق مثال بالا به صورت آزاد هزینه نمایید فقط با کسر 10% فرانشیز مبلغ 1.800.000 ریال از سوی بیمه درمان تکمیلی واریز خواهد شد.

3-امکان پرداخت هزینه خسارت بابت فریم عینک و شیشه و عمل لازیک چشم و سمعک در قرارداد مذکور فراهم شد.

4-جهت پرداخت مازاد بر سقف تعهدات ، هزینه خسارت های ویزیت و دارو، سونوگرافی و آزمایش مبلغ قابل توجهی برای نفرات سرپرست و زیر مجموعه پیش بینی شده است که می توانند استفاده نمایند. ( با توجه به مستندات و سوابق بیمه ای که در واحد بیمه می بایست بررسی شود)




لطفا از مرورگرهای Chrome و Firefox استفاده نمایید.
مطالب فوق را مطالعه نموده ام